A epidemia de opioides em curso nos Estados Unidos é alarmante e perigosa, e talvez ninguém entenda isso melhor do que os socorristas e policiais que estão na linha de frente da crise.
Dia após dia, eles respondem a chamadas de emergência e chegam a cenas em que não só precisam fornecer cuidados que podem salvar vidas, mas também avaliar a presença de substâncias tóxicas, como o fentanil, que pode causar vários sintomas após o contato.
O fentanil é incrivelmente potente, 50 a 100 vezes mais forte que a morfina.
E, embora o fentanil farmacêutico seja aprovado para o tratamento de dor intensa, a maioria dos casos recentes de overdoses e mortes relacionadas ao fentanil é atribuída a versões sintéticas da droga fabricadas ilegalmente.
As mortes por overdose envolvendo opioides sintéticos que não a metadona, incluindo o fentanil, aumentaram quase 47% entre 2016 e 2017, chegando a mais de 28.000.
O número de confiscos de fentanil também está aumentando, com a quantidade de fentanil em pó analisada pela Drug Enforcement Agency aumentando quase 800% de 2014 a 2017.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e o Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH) desenvolveram várias diretrizes destinadas a evitar a exposição ocupacional e proteger os socorristas que possam entrar em contato com fentanil ou outros opioides sintéticos.
O NIOSH identifica os funcionários de atendimento pré-hospitalar e os policiais como duas das principais categorias de trabalho.
Algumas das melhores práticas que eles recomendam incluem:
- Siga os procedimentos operacionais de segurança padrão: Os socorristas devem avaliar a cena na chegada quanto a riscos e determinar se drogas ilícitas, como o fentanil, estão presentes.
Se você identificar algum fentanil:- Evite comer, fumar ou usar o banheiro na área.
- Mantenha as mãos longe do rosto, evitando os olhos, a boca e o nariz, caso você tenha entrado em contato com uma superfície suspeita de conter fentanil.
- Se não for possível evitar um teste de campo, elabore um plano específico para o incidente e garanta que o pessoal treinado para realizar testes de campo realize o teste usando o equipamento de proteção individual (EPI) adequado.
- Lave as mãos com água ou sabão ao sair de um local onde havia fentanil para evitar exposição e contaminação cruzada.
Não use desinfetantes para as mãos ou soluções de alvejante para limpar a pele contaminada.
- Certifique-se de que seja realizado um treinamento excepcional: Qualquer socorrista que possa entrar em contato com o fentanil ou seus análogos como resultado de seu trabalho deve ser totalmente treinado sobre como realizar uma avaliação de risco no local.
Deve-se exigir que eles demonstrem que entenderam:- Como reconhecer o tipo e a quantidade de fentanil ou outras drogas no local
- O uso adequado do EPI, inclusive quando usá-lo, qual EPI é apropriado e como colocá-lo e tirá-lo adequadamente.
A Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA) fornece padrões sobre como o EPI deve ser usado.
Eles também devem conhecer as limitações do EPI que estão usando.
Por exemplo, alguns EPIs, como as luvas, podem resistir à exposição ao fentanil por um período de tempo variável, dependendo da qualidade do produto. - Os sinais e sintomas de alguém exposto a opioides
- Conheça seu EPI: há dois fatores que afetam o EPI a ser escolhido: a categoria do trabalho e o nível de exposição previsto.
Fonte: https://www.cdc.gov/niosh/topics/fentanyl/risk.html É importante observar que é possível que o nível mude em tempo real, o que pode afetar o tipo de EPI necessário, portanto, é fundamental saber como se ajustar e ter o EPI adequado à mão.
Mesmo com o risco mínimo, recomenda-se que os socorristas usem luvas de nitrilo.
Como o pó é a forma mais comum de encontrar fentanil, as luvas não devem ter pó e, em alguns casos, os fabricantes criaram luvas pretas que facilitam a visualização do pó branco.
Se você precisar de um respirador, as pessoas que o usarem devem ter autorização médica, treinamento e teste de ajuste.
A OSHA fornece orientação sobre os procedimentos de teste de ajuste.
Cuidando de quem está cuidando de você
Os socorristas colocam suas vidas em risco como parte de seu trabalho diário. O aumento no confisco de fentanil está acrescentando mais um cenário perigoso aos seus currículos. Garantir que eles recebam o treinamento adequado e sejam equipados com os equipamentos apropriados é fundamental para proteger aqueles que, com bravura, prestam um serviço inestimável à nossa sociedade.