Como todos aprendemos nos últimos anos, a logística de levar as mercadorias ao lugar certo, no momento certo e da forma certa, é muitas vezes tão importante como comprar o produto certo em primeiro lugar.

O mesmo se poderia dizer da logística interna do hospital ao transportar bandejas de instrumentos estéreis de e para o Bloco Operatório. Todo o trabalho cuidadoso e processos rigorosos utilizados para preparar bandejas de esterilização pelo Serviço Central/Processamento e Distribuição (CS/SPD) é imediatamente desfeito se a gestão eficaz do carrinho de casos cirúrgicos não estiver ligada ao sistema do hospital.

E, se o equipamento certo não estiver em posição de fornecer transporte, as rodas podem soltar-se muito rapidamente. Para um cirurgião e uma equipa da sala de operações, é bem possível que, no outro lado do mundo, as bandejas cirúrgicas não estejam prontas e à espera, em condições de limpeza e esterilização.

Para aqueles que procuram aumentar o seu jogo de bandeja esterilizada, eis três questões-chave a considerar.

1. Que tipos de procedimentos estão a ser realizados no hospital ou no local?
   Avaliar o tipo de procedimentos que são realizados e o número de bandejas ou conjuntos que são necessários para estes procedimentos. Está a utilizar muitos conjuntos pequenos ou muitos tabuleiros de empréstimo? Alguns dos médicos têm instrumentos específicos que preferem? Está equipado para acomodar um horário cirúrgico que pode flutuar de dia para dia? Por exemplo, os casos ortopédicos requerem muito mais bandejas em comparação com um procedimento ORL ou cirurgia oftalmológica. Se a maioria dos seus casos não requer muitos conjuntos pode estar a desperdiçar espaço num grande carrinho cirúrgico. Assim, as suas bandejas de instrumentos e os seus carrinhos de casos cirúrgicos têm o tamanho certo.Afinal, é ineficiente empurrar um carrinho cirúrgico que está meio vazio. Inversamente, se estiver a puxar bandejas para robótica ou uma mala de ortopedia, isto exigirá um carrinho de transporte estéril que acomoda o grande número de bandejas de instrumentos e suprimentos. Para revisitar a comparação logística, os melhores profissionais pensam frequentemente em termos de uma “frota” de carrinhos de estojo cirúrgico numa variedade de tamanhos e formas, para que tenham sempre à mão o carrinho de estojo certo para o trabalho.
2. Qual é o peso do carrinho em si e quão fácil é manobrá-lo uma vez cheio?
   A segurança do pessoal é tão importante como a segurança dos pacientes quando se trata de utilizar carrinhos de casos cirúrgicos. E a manobrabilidade é fundamental para garantir que o pessoal leva as bandejas de instrumentos para a sala de operações ou para a área de estadiamento em segurança, ao mesmo tempo que mantém a esterilidade dos casos. A AAMI há muito que recomenda que o peso das bandejas seja limitado a 25 libras, mas os inquéritos internos demonstram rotineiramente que essas directrizes não são seguidas com frequência. Além disso, o número de bandejas necessárias para muitos procedimentos tem aumentado ao longo do tempo. Consequentemente, quando o pessoal puxa por caixas, o peso das bandejas e carrinhos pode realmente somar-se. A concepção de um carrinho de caixas deve assegurar uma distribuição uniforme do peso, bem como oferecer características que facilitem o empurrar de um carrinho cheio. O carro de caixa ideal deve ser leve por si só, mas suficientemente robusto para suportar várias bandejas e resistir às inevitáveis franjas e solavancos que ocorrem num hospital movimentado durante a esterilização e transporte. Uma vez que o CS/SPD é normalmente pressionado a virar rapidamente os tabuleiros, um elemento de design muitas vezes não ergonómico que pode poupar tempo é a inclusão de pegas de carrinho de “cool touch”. Quando uma mala sai das anilhas, essas pegas podem ajudar o pessoal a começar a manuseá-la em segurança de imediato.
3. Tem carrinhos ou coberturas fechadas para acomodar o transporte de volta para o DPS?
   O ANSI/AAMI ST79 6.4 afirma claramente as expectativas: “Os artigos contaminados devem ser contidos durante o seu transporte desde o ponto de utilização até à área de descontaminação”. …Os contentores, dispositivos ou carrinhos devem ser marcados com uma etiqueta de risco biológico ou outro meio de identificação de conteúdos contaminados”. “O departamento de processamento estéril, a área de preparação do carrinho e o OU podem por vezes ser separados por corredores e mesmo por pisos. A prevenção da contaminação no ambiente hospitalar requer o equipamento e processos correctos durante as transferências cruciais entre departamentos. “Já vi hospitais a utilizarem sacos de lixo como cobertura para o transporte quando não dispõem de carrinhos fechados”, atesta Cory Ezell, director de vendas norte-americano da Belintra. “Embora tecnicamente coberto, não oferece a protecção necessária e pode potencialmente expor doentes e pessoal a substâncias nocivas, incluindo agentes patogénicos”.

Em Resumo

A qualidade dos carrinhos de caixa concebidos para o transporte de tabuleiros esterilizados pode ter um grande impacto na prevenção de infecções. Encontrar o ajuste certo para o seu hospital começa por fazer as perguntas certas para ajudar a desvendar o equipamento certo.