A partir de 1 de Dezembro de 2019, USP <800>, entra em vigor! Estas novas directrizes foram concebidas para reduzir o risco da gestão de medicamentos perigosos e ajudar a reduzir o risco para os doentes e os profissionais de saúde.
Como lembrete, eis porque é tão importante garantir que o seu hospital segue as novas directrizes USP <800>: não existe um nível seguro de exposição a quimioterápicos citotóxicos para os profissionais de saúde. A exposição a medicamentos de quimioterapia aumenta o risco dessa pessoa de danos cromossómicos, cancros e resultados reprodutivos adversos. É por isso que os regulamentos emitidos pela OSHA e USP sobre o manuseamento de medicamentos de quimioterapia perigosos são aplicáveis a todos os profissionais de saúde.
Não há dúvida de que muitas das alterações da USP <800> são difíceis e caras, especialmente os novos requisitos de ventilação, aquecimento e ar condicionado. Essas renovações levam tempo e podem variar entre $100.000 e mais de $1,5 milhões. Mas há coisas que a sua unidade médica deve ter em vigor ou estar a trabalhar para estar em total conformidade – e assegurar que o seu pessoal e os seus pacientes estão protegidos contra medicamentos perigosos:
- Determine os seus processos e ponha-os a funcionar.
Os requisitos da USP <800> cobrem muito território: as responsabilidades do pessoal que manuseia HDs; controlos de instalações e engenharia; procedimentos de desactivação, descontaminação e limpeza; controlo de derrames; e documentação. Só faz sentido ter uma equipa interdisciplinar – desde o pessoal das instalações até à farmácia, enfermeiros e pessoas de segurança/segurança – para garantir que todos os aspectos de conformidade são abordados. Determinar áreas específicas que têm o mais alto nível de contaminação ou onde existe contaminação de rotina, depois implementar processos de controlo. Depois certifique-se de documentar o seu processo ambiental, incluindo procedimentos de amostragem de ar e superfície, frequência de monitorização, e como interpretar e resolver questões. - Treine os seus empregados para que estejam prontos para tudo.
Educar e formar adequadamente os seus prestadores de cuidados de saúde e trabalhadores farmacêuticos – assim como o pessoal de gestão de riscos, jurídico e de distribuição de medicamentos – é fundamental para proteger tanto os pacientes como a sua equipa de saúde. Esta formação inclui instruções de manuseamento seguro, os EPI necessários, como fazer e como fazer, e o que fazer em caso de derrame. - Certifique-se de que tem à mão o EPI correcto em termos de quimioterapia.
A protecção do seu pessoal contra drogas perigosas é apenas tão boa como os EPI que estão a utilizar. O EPI deve ser quimio-rated e devidamente usado. A lista USP <800> pode ser significativamente mais longa do que a que está a ser utilizada actualmente. Por exemplo, um estudo da NIOSH de 2008 descobriu que um número significativo de enfermeiros que responderam não usavam sequer luvas e batas enquanto administravam quimioterapia. Mas de acordo com as directrizes da USP <800>, o PPE para utilização na administração de quimioterapia inclui:
- Cobertura para cabelo e barba
- Óculos de protecção e um escudo facial
- Uma máscara respiratória N95 testada para ajuste
- 2 pares de luvas testadas contra drogas normalmente usadas em quimioterapia
- Um vestido impermeável quimio que se estende abaixo dos joelhos e se fecha nas costas (ou está totalmente coberto nas costas)
- Capas de sapatos ou botas
A disponibilização imediata do EPI correcto é essencial para a protecção do pessoal, juntamente com uma formação adequada sobre os requisitos de EPI, doação, doffing e eliminação segura.
Sem práticas adequadas de manuseamento seguro, os medicamentos perigosos raramente ficam confinados aos recipientes em que são compostos, ou aos dispositivos utilizados para os administrar. Uma vez que a contaminação superficial pode representar um risco para a saúde tanto dos profissionais de saúde como dos pacientes, deve ter um regime de limpeza consistente para o ajudar a monitorizar os resíduos perigosos que não consegue ver. Devem também ser mantidos perto de equipamento de armazenamento de quimioterapia e onde os dispositivos de administração são eliminados após a administração. Lembre-se, os EPI adequados devem ser usados durante a desactivação/descontaminação, limpeza e desinfecção, contenção de derrames e eliminação de resíduos.
O seu hospital pode ainda estar na fase de concepção ou construção de alguns dos aspectos mais complexos da USP <800> conformidade com as directrizes. Mas estes quatro passos em frente irão contribuir muito para proteger o seu pessoal de saúde e, por sua vez, os pacientes do seu hospital.
Ao desenvolver a ASTM F2100-11, a organização testou material utilizado para fazer máscaras faciais médicas em cinco métricas de desempenho. Com base nos resultados dos seus testes, a ASTM atribui uma classificação numérica para o desempenho da barreira do material:
Nível 1 – para baixo risco de exposição a fluidos
Nível 2 – para risco moderado de exposição a fluidos
Nível 3 – para alto risco de exposição a fluidos