Cuidados de Paciente de Qualidade Começa com Auto-cuidado Iluminado

Cuidar dos outros vem mais naturalmente aos profissionais de saúde do que cuidar de si próprios. É por isso que nos últimos anos os programas sistemáticos de autocuidado tornaram-se uma parte intrínseca dos cuidados de qualidade aos pacientes.

Numa profissão de alto risco, alta tecnologia e alto custo, praticada num ambiente de trabalho altamente regulamentado e rigorosamente controlado, os factores de stress do trabalho podem ter um custo. Mesmo no mais dedicado e compassivo prestador de cuidados de saúde. Encontrar o equilíbrio trabalho/vida nunca foi tão desafiador – ou crítico para o bem-estar dos pacientes e trabalhadores. Apesar de uma maior consciência da necessidade de autocuidado, estudos recentes mostram que quase metade dos médicos está a sofrer de esgotamento.1 E enfermeiros e outros membros de equipas de cuidados estão no mesmo barco rochoso quando se trata de stress no trabalho.2

Educação em Auto-educação

Dois novos programas lançam luz sobre a necessidade de autocuidado e dão orientação às organizações que procuram implementar estratégias no local de trabalho dos cuidados de saúde.

Sete Passos para o Bem-estar das Organizações de Cuidados de Saúde

Em Maio de 2019, The American Physician Alliance e American Hospital Association introduziram uma nova publicação que oferece uma perspectiva e recomendações práticas de organização sobre autocuidado.

De acordo com o Well-Being Playbook: A Guide for Health System Leaders, “A liderança hospitalar e do sistema de saúde deve acreditar na importância do bem-estar do clínico e comprometer-se a torná-lo um imperativo estratégico “3.

O livro de jogo recomenda sete passos para alcançar estes objectivos.3

  1. Criar infra-estruturas para o Bem-Estar. Isto começa no topo com CEO ou CMO.
  2. Envolva a sua equipa. É necessária a participação de todos os departamentos e em evert patient touchpoint.
  3. Medir o Bem-estar. Os inquéritos são necessários pelo menos anualmente para avaliar o progresso.
  4. Intervenções de Design. São necessárias melhorias de qualidade em seis áreas-chave: entrada, reconhecimento, qualidade, eficiência, resiliência, e comunidade.
  5. Implementar Pilotos. Construir o buy-in para ganhar impulso para o programa de bem-estar maior.
  6. Avaliar o Impacto. Avaliar o progresso através de métricas de resultados.
  7. Criar uma Cultura Sustentável. Celebrar vitórias e fornecer actualizações frequentes à equipa.

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Aprender a apoiar a auto-assistência de enfermagem

Os enfermeiros estão na linha da frente da prestação de cuidados, onde a compaixão é quase sempre procurada. Não admira que o burnout se tenha tornado tão difundido no seio da profissão de enfermagem.

Para sensibilizar e proporcionar estratégias de sobrevivência a organizações e indivíduos, foi apresentada uma nova educação de autocuidado na Conferência e Exposição Cirúrgica AORN de 2019, em Abril.4 O programa, intitulado Finding Harmony by Praticing Self Care, proporciona aos participantes de enfermagem créditos de educação contínua. Foi patrocinado pela Pfielder Enterprises e financiado pela Owens & Minor Halyard, Inc.

Embora especificamente concebido para o ambiente de alto stress da enfermagem perioperatória, o programa oferece soluções aplicáveis a todos os enfermeiros.

Os objectivos do programa são5:

  • Identificar os factores de stress tipicamente sentidos
  • Explicar as implicações do stress
  • Descrever oportunidades de autocuidado
  • Discutir os recursos disponíveis para construir competências de autocuidado

“Quando estamos sob stress, simplesmente não temos tempo para o autocuidado”, diz Kathleen Stoessel, MS, BSN, RN. “O autocuidado deve ser parte integrante da protecção da sua própria saúde – tanto física como mental – para que possa ajudar os outros com a deles”, acrescenta Stoessel, que apresentou a formação para a Halyard no evento AORN.

Tipos de stress

Um estudo recente de Natalie Johnson6 decompõe o stress em três tipos: Normal, Treino e Excessivo. Ela sugere que estes dois primeiros podem realmente promover a resiliência e o crescimento pessoal, enquanto o último pode levar a efeitos negativos que os programas de autocuidado se esforçam por resolver.

Os desafios do ambiente de cuidados perioperatórios estão presentes em muitas especialidades médicas, incluindo:

  • Pacientes agudos, alto risco
  • Ambiente de cuidados intensivos
  • Diferenças geracionais
  • Stress por falta de agilidade e bullying
  • Pressões para produtividade e alto volume

Quando o autocuidado não é enfatizado ao nível do sistema, os efeitos negativos podem permear o local de trabalho dos cuidados de saúde, aproveitando a experiência individual de stress e criando uma colaboração ineficaz e desagradável. Quando o stress individual e colectivo leva a uma colaboração ineficaz nos cuidados perioperatórios, é também mais provável que ocorram erros dos pacientes.7,8

Quatro estratégias-chave para a redução do stress

Aqui estão algumas formas simples de começar a reduzir o seu stress:

  1. Praticar a micro-recuperação – seleccionar tarefas como respiração profunda que levam apenas um ou dois minutos a implementar enquanto se trabalha. 6
  2. Mexa-se e coma com saúde – siga a recomendação da American Heart Association de 150 minutos de exercício moderado por semana.9
  3. Brincar lá fora – tomar um momento para respirar ar fresco.10
  4. Permanecer social – relações fortes podem amortecer o stress.10

Além disso, a segurança e protecção pessoal deve também ser uma ênfase de qualquer programa de autocuidado – desde o manuseamento de cortantes e lasers até à utilização do equipamento de protecção pessoal apropriado.

Finalmente, os enfermeiros (e outros) devem perceber que o “equilíbrio” flutua e encontrar e manter a “harmonia” é uma tarefa contínua que requer flexibilidade. Isso começa com a auto-reflexão para compreender os factores de tensão excessivos e depois a implementação de estratégias específicas que funcionam para eles. Aqui estão alguns dos muitos recursos disponíveis para ajudar:

REFERÊNCIAS:

  1. Medscape National Physician Burnout, Depression and Suicide Report 2019, p 2. https://www.medscape.com/slideshow/2019-lifestyle-burnout-depression-6011056?faf=1#1
  2. Brown S, Whichello R, Price S ,) O Impacto da Resiliência na Queima da Enfermeira: Uma Revisão da Literatura Integrativa. MedSurg Nursing; Pitman Vol. 27, Edição. 6. (Nov/Dez 2018): 349 https://search.proquest.com/openview/230ba7e00a6e816d1361c3665365baae/1?cbl=30764&pq-origsite=gscholar
  3. American Hospital Association.(2019) Well-Being Playbook: A Guide for Hospital and Health System Leaders, Maio de 2019. https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/05/plf-well-being-playbook.pdf
  4. Stoessel, K Finding Harmony by Praticing Self Care, Seminário de Educação Contínua, Conferência e Exposição AORN 2019
  5. Ibid.
  6. Johnson, N. “Make Your Stress Benefit You” Periop Today Newsletter, 14 de Novembro de 2018. https://www.aorn.org/about-aorn/aorn-newsroom/periop-today-newsletter/2018/2018-articles/make-your-stress-benefit-you?utm_source=Email&utm_medium=Newsletter&utm_content=11_14_18&utm _campaign=Periop_Today/. Artigo original actualmente não disponível ao público em linha.
  7. Gollwitzer PM, Doris Mayer D, Frick C, Oettingen G. Promover a auto-regulação do stress nos prestadores de cuidados de saúde: Uma frente de intervenção baseada na Internet. Psicol. 15 de Junho de 2018 DOI: 10.3389/fpsyg.2018.00838. ficheiro:///C:/Utilizadores/mcboy/Downloads/Promotar_a_Regulação_de_Stress_in_Health_.pdf
  8. Brennan PA, Mitchell DA, Holmes S, Plint S, Parry D. As boas pessoas que tentam o seu melhor podem ter problemas: reconhecimento dos factores humanos e como minimizar o erro. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016;54(1):3-7.
  9. Associação Americana do Coração. Como Ajudar a Prevenir Doenças Cardíacas em Qualquer Idade. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/how-to-help-prevent-heart-disease-at-any-age Acessado em 5 de Fevereiro de 2019
  10. Grohol JM. Ser como a Natureza: Dobrar e Ser Resiliente, https://psychcentral.com/blog/be-like-nature-bend-be-resilient/. Acedido a 5 de Fevereiro de 2019.

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Segurança dos Pacientes