Cuidados de Paciente de Qualidade Começa com Auto-cuidado Iluminado

Cuidar dos outros é mais natural para os profissionais de saúde do que cuidar de si mesmos. É por isso que, nos últimos anos, os programas sistemáticos de autocuidado se tornaram uma parte intrínseca do atendimento de qualidade ao paciente.

Em uma profissão de alto risco, alta tecnologia e alto custo, exercida em um ambiente de trabalho altamente regulamentado e rigorosamente monitorado, os fatores de estresse no trabalho podem cobrar seu preço. Mesmo para o profissional de saúde mais dedicado e compassivo. Encontrar o equilíbrio entre trabalho e vida pessoal nunca foi tão desafiador – ou fundamental para o bem-estar de pacientes e funcionários. Apesar de uma maior conscientização sobre a necessidade de autocuidado, estudos recentes mostram que quase metade dos médicos está sofrendo de esgotamento.1 E os enfermeiros e outros membros da equipe de atendimento estão na mesma situação quando se trata de estresse no trabalho.2

Educação sobre autocuidado

Dois novos programas esclarecem a necessidade de autocuidado e fornecem orientação para as organizações que buscam implementar estratégias no local de trabalho do setor de saúde.

Sete etapas para o bem-estar das organizações de saúde

Em maio de 2019, a American Physician Alliance e a American Hospital Association lançaram uma nova publicação que oferece perspectiva e recomendações organizacionais práticas sobre autocuidado.

De acordo com o Well-Being Playbook: A Guide for Health System Leaders (Guia para líderes de sistemas de saúde), “a liderança de hospitais e sistemas de saúde deve acreditar na importância do bem-estar dos médicos e se comprometer a torná-lo um imperativo estratégico. “3

O manual recomenda sete etapas para atingir esses objetivos.3

  1. Criar infraestrutura para o bem-estar. Isso começa no topo, com o CEO ou CMO.
  2. Envolva sua equipe. É necessária a participação de todos os departamentos e em todos os pontos de contato com o paciente.
  3. Medir o bem-estar. São necessárias pesquisas pelo menos uma vez por ano para avaliar o progresso.
  4. Intervenções de projeto. São necessárias melhorias de qualidade em seis áreas principais: entrada, reconhecimento, qualidade, eficiência, resiliência e comunidade.
  5. Implementar pilotos. Crie adesão para ganhar impulso para o programa de bem-estar mais amplo.
  6. Avaliar o impacto. Avaliar o progresso por meio de métricas de resultados.
  7. Criar uma cultura sustentável. Comemore as vitórias e forneça atualizações frequentes à equipe.

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Aprendendo a apoiar o autocuidado de enfermagem

Os enfermeiros estão na linha de frente do cuidado, onde a compaixão está em demanda quase constante. Não é de se admirar que o esgotamento tenha se tornado tão difundido na profissão de enfermagem.

Para aumentar a conscientização e fornecer estratégias de enfrentamento para organizações e indivíduos, uma nova educação sobre autocuidado foi apresentada na AORN Surgical Conference and Expo de 2019, em abril.4 O programa, intitulado Finding Harmony by Practicing Self Care (Encontrando harmonia praticando o autocuidado), oferece aos participantes de enfermagem créditos de educação continuada. Ele foi patrocinado pela Pfielder Enterprises e financiado pela Owens & Minor Halyard, Inc.

Embora tenha sido projetado especificamente para o ambiente de alto estresse da enfermagem perioperatória, o programa oferece soluções aplicáveis a todos os enfermeiros.

Os objetivos do programa são5:

  • Identificar estressores tipicamente experimentados
  • Explicar as implicações do estresse
  • Descrever oportunidades de autocuidado
  • Discutir os recursos disponíveis para desenvolver habilidades de autocuidado

“Quando estamos sob estresse, simplesmente não reservamos tempo para o autocuidado”, diz Kathleen Stoessel, MS, BSN, RN. “O autocuidado deve ser parte integrante da proteção de sua própria saúde, tanto física quanto mental, para que você possa ajudar os outros com a deles”, acrescenta Stoessel, que apresentou o treinamento para Halyard no evento da AORN.

Tipos de estresse

Um estudo recente de Natalie Johnson6 divide o estresse em três tipos: Normal, de treinamento e excessivo. Ela sugere que esses dois primeiros podem, na verdade, promover a resiliência e o crescimento pessoal, enquanto o último pode levar a efeitos negativos que os programas de autocuidado se esforçam para resolver.

Os desafios do ambiente de atendimento perioperatório estão presentes em muitas especialidades médicas, incluindo:

  • Pacientes agudos, alto risco
  • Ambiente de cuidados críticos
  • Diferenças de gerações
  • Estresse causado por falta de civilidade e bullying
  • Pressões por produtividade e alto volume

Quando o autocuidado não é enfatizado no nível do sistema, os efeitos negativos podem permear o local de trabalho do setor de saúde, aumentando o estresse que os indivíduos sofrem e criando uma colaboração ineficaz e desagradável. Quando o estresse individual e coletivo leva a uma colaboração ineficaz nos cuidados perioperatórios, também é mais provável que ocorram erros nos pacientes.7,8

Quatro estratégias principais de redução do estresse

Aqui estão algumas maneiras simples de começar a reduzir seu estresse:

  1. Pratique a microrrecuperação – selecione tarefas, como a respiração profunda, que levem apenas um ou dois minutos para serem implementadas durante o trabalho. 6
  2. Mexa-se e tenha uma alimentação saudável – siga a recomendação da American Heart Association de 150 minutos de exercícios moderados por semana.9
  3. Brinque ao ar livre – reserve um momento para respirar ar fresco.10
  4. Mantenha-se social – relacionamentos sólidos podem amortecer o estresse.10

Além disso, a segurança e a proteção pessoal também devem ser uma ênfase de qualquer programa de autocuidado, desde o manuseio de materiais cortantes e lasers até o uso de equipamentos de proteção individual adequados.

Por fim, os enfermeiros (e outras pessoas) devem perceber que o “equilíbrio” flutua e que encontrar e manter a “harmonia” é uma tarefa contínua que exige flexibilidade. Isso começa com a autorreflexão para entender os fatores de estresse excessivo e, em seguida, implementar estratégias específicas que funcionem para eles. Aqui estão alguns dos muitos recursos disponíveis para ajudar:

REFERÊNCIAS:

  1. Medscape National Physician Burnout, Depression and Suicide Report 2019, p 2. https://www.medscape.com/slideshow/2019-lifestyle-burnout-depression-6011056?faf=1#1
  2. Brown S, Whichello R, Price S ,) The Impact of Resiliency on Nurse Burnout (O impacto da resiliência no esgotamento da enfermeira): An Integrative Literature Review. MedSurg Nursing; Pitman Vol. 27, Iss. 6. (Nov/Dez 2018): 349 https://search.proquest.com/openview/230ba7e00a6e816d1361c3665365baae/1?cbl=30764&pq-origsite=gscholar
  3. Associação Americana de Hospitais (2019) Well-Being Playbook: A Guide for Hospital and Health System Leaders, maio de 2019. https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/05/plf-well-being-playbook.pdf
  4. Stoessel, K Encontrando harmonia ao praticar o autocuidado, Seminário de educação continuada, Conferência e exposição da AORN de 2019
  5. Ibid.
  6. Johnson, N. “Make Your Stress Benefit You” (Faça com que seu estresse o beneficie) Boletim informativo Periop Today, 14 de novembro de 2018. https://www.aorn.org/about-aorn/aorn-newsroom/periop-today-newsletter/2018/2018-articles/make-your-stress-benefit-you?utm_source=Email&utm_medium=Newsletter&utm_content=11_14_18&utm _campaign=Periop_Today/. O artigo original não está disponível para o público on-line no momento.
  7. Gollwitzer PM, Doris Mayer D, Frick C, Oettingen G. Promoting the self-regulation of stress in healthcare providers: Uma frente de intervenção baseada na Internet. Psychol. 15 de junho de 2018 DOI: 10.3389/fpsyg.2018.00838. file:///C:/Users/mcboy/Downloads/Promoting_the_Self-Regulation_of_Stress_in_Health_.pdf
  8. Brennan PA, Mitchell DA, Holmes S, Plint S, Parry D. Good people who try their best can have problems: recognition of human factors and how to minimize error. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016;54(1):3-7.
  9. Associação Americana do Coração. How to Help Prevent Heart Disease at Any Age (Como ajudar a prevenir doenças cardíacas em qualquer idade). https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/how-to-help-prevent-heart-disease-at-any-age Acessado em 5 de fevereiro de 2019
  10. Grohol JM. Seja como a natureza: Bend and Be Resilient, https://psychcentral.com/blog/be-like-nature-bend-be-resilient/. Accessed February 5, 2019.

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Segurança dos Pacientes