Formulário de Pedido de Acesso ao Portal do Cliente Place An Order Portal Enrollment Portal Sign In Request/Forgot Password Distributor Tool Kit Customer Portal Request Step 1Are you currently purchasing direct from Halyard?NoYes If your organization is not a direct customer, then Customer Portal access is not available. If your organization is interested in purchasing Surgical and Infection Prevention products, please contact your distributor to find out what options are available. Step 2Please complete the following information to create your Customer Portal User ID:Customer Number(obrigatório) Company Name:(obrigatório) Company Address(obrigatório) Rua Bairro e Complemento Cidade Estado Código postal AfeganistãoAlbâniaAlemanhaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntígua e BarbudaArgeliaArgentinaArmeniaArubaArábia SauditaAustráliaAzerbaijãoBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelizeBeninBermudaBirmâniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgáriaBurkina FasoBurundiButãoBélgicaBósnia e HezergovinaCabo VerdeCamarõesCamarõesCambojaCanadáCatarCazaquistãoChadeChileChinaChipreColombiaCongoCongo, República Democrática doCoréia, República popular democrática daCosta RicaCosta do MarfimCroáciaCubaCuraçaoDinamarcaDjiboutiDominicaEgitoEl SalvadorEmirados Árabes UnidosEquadorEritréiaEslováquiaEslovêniaEspanhaEstados UnidosEstôniaEswatiniEtiópiaFederação russaFijiFilipinasFinlândiaFrançaGabãoGanaGeorgiaGibraltarGrenadaGroenlândiaGréciaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuianaGuiana FrancesaGuinéGuiné EquatorialGuiné-BissauGâmbiaHaitiHolandaHondurasHong KongHungriaIlha BouvetIlha Heard e Ilhas McDonaldIlha NorfolkIlha de ManIlha do NatalIlhas CaymanIlhas CookIlhas FalklandIlhas FaroeIlhas Geórgia do sul e Sandwich do sulIlhas Marianas do NorteIlhas MarshallIlhas Menores Distantes dos EUAIlhas SalomãoIlhas Turks e CaicosIlhas Virgens AmericanasIlhas Virgens BritânicasIlhas dos CocosIlhas ÅlandIndonésiaIraqueIrlandaIrãIslândiaIsraelItáliaIêmenJamaicaJapãoJerseyJordâniaKiribatiKuwaitLesotoLetôniaLibériaLiechtensteinLituâniaLuxemburgoLíbanoLíbiaMacauMacedônia do norteMadagáscarMalaviMaldivasMaliMaltaMalásiaMartinicaMauritâniaMaurícioMayotteMicronésiaMoldáviaMongóliaMontenegroMontserratMorrocosMoçambiqueMéxicoMônacoNamíbiaNauruNepalNicaráguaNigerNigériaNiueNoruegaNova CaledôniaNova ZelândiaOmãPalauPalestina, Estado daPanamáPapua Nova GuinéPaquistãoParaguaiPeruPitcairnPolinésia FrancesaPolôniaPorto RicoPortugalQuirguistãoQuêniaReino UnidoRepublica da CoréiaRepública Central AfricanaRepública Democrática Popular do LaosRepública DominicanaRepública TchecaRepública árabe da SíriaReuniãoRomêniaRuandaSaara OcidentalSaint MartinSamoaSamoa AmericanaSanta Helena, Ascensão e Tristão da CunhaSanta LúciaSanta SéSeichelesSenegalSerra LeoaSingapuraSomáliaSri LankaSudãoSudão do SulSurinameSuéciaSuíçaSvalbard e Jan MayenSão BartolomeuSão Cristóvão e NevisSão MarinhoSão MartinhoSão Pedro e MiquelonSão Tomé e PríncipeSão Vicente e GranadinasSérviaTailândiaTaiwanTajiquistãoTanzânia, República unida daTerritório Britânico do Oceano ÍndicoTerritórios Franceses do SulTimor-LesteTogoTokelauTongaTrindade e TobagoTunísiaTurcomenistãoTurquiaTuvaluUcrâniaUgandaUruguaiUzbequistãoVanuatuVenezuelaVietnãWallis e FutunaZimbábueZâmbiaÁfrica do SulÁustriaÍndia País Company Phone Number(obrigatório)Company Fax NumberName(obrigatório) Nome Sobrenome Email Digite um e-mail Confirmar e-mail Department(obrigatório)Accounting/FinanceAdministrationAnesthesiologyHospitalMarketingPharmacy/ChemistProcurementPurchasing/Materials ManagementSalesSurgical ServiceWarehousing and DistributionOtherJob role(obrigatório)AssistantAuditorBuyerCoordinatorManager/SupervisorNurseOperationsPhysician/DoctorPhysician Assistant (P.A.)Sales RepresentativeSurgeonWorkerOtherHalyard Rep If you have other locations for your company where you will require Customer Portal access, please list them below. Each location must have a unique customer account number. If you need additional entries, please include them in the Comments box. Customer Number Customer Address Rua Bairro e Complemento Cidade Estado Código postal AfeganistãoAlbâniaAlemanhaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntígua e BarbudaArgeliaArgentinaArmeniaArubaArábia SauditaAustráliaAzerbaijãoBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelizeBeninBermudaBirmâniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgáriaBurkina FasoBurundiButãoBélgicaBósnia e HezergovinaCabo VerdeCamarõesCamarõesCambojaCanadáCatarCazaquistãoChadeChileChinaChipreColombiaCongoCongo, República Democrática doCoréia, República popular democrática daCosta RicaCosta do MarfimCroáciaCubaCuraçaoDinamarcaDjiboutiDominicaEgitoEl SalvadorEmirados Árabes UnidosEquadorEritréiaEslováquiaEslovêniaEspanhaEstados UnidosEstôniaEswatiniEtiópiaFederação russaFijiFilipinasFinlândiaFrançaGabãoGanaGeorgiaGibraltarGrenadaGroenlândiaGréciaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuianaGuiana FrancesaGuinéGuiné EquatorialGuiné-BissauGâmbiaHaitiHolandaHondurasHong KongHungriaIlha BouvetIlha Heard e Ilhas McDonaldIlha NorfolkIlha de ManIlha do NatalIlhas CaymanIlhas CookIlhas FalklandIlhas FaroeIlhas Geórgia do sul e Sandwich do sulIlhas Marianas do NorteIlhas MarshallIlhas Menores Distantes dos EUAIlhas SalomãoIlhas Turks e CaicosIlhas Virgens AmericanasIlhas Virgens BritânicasIlhas dos CocosIlhas ÅlandIndonésiaIraqueIrlandaIrãIslândiaIsraelItáliaIêmenJamaicaJapãoJerseyJordâniaKiribatiKuwaitLesotoLetôniaLibériaLiechtensteinLituâniaLuxemburgoLíbanoLíbiaMacauMacedônia do norteMadagáscarMalaviMaldivasMaliMaltaMalásiaMartinicaMauritâniaMaurícioMayotteMicronésiaMoldáviaMongóliaMontenegroMontserratMorrocosMoçambiqueMéxicoMônacoNamíbiaNauruNepalNicaráguaNigerNigériaNiueNoruegaNova CaledôniaNova ZelândiaOmãPalauPalestina, Estado daPanamáPapua Nova GuinéPaquistãoParaguaiPeruPitcairnPolinésia FrancesaPolôniaPorto RicoPortugalQuirguistãoQuêniaReino UnidoRepublica da CoréiaRepública Central AfricanaRepública Democrática Popular do LaosRepública DominicanaRepública TchecaRepública árabe da SíriaReuniãoRomêniaRuandaSaara OcidentalSaint MartinSamoaSamoa AmericanaSanta Helena, Ascensão e Tristão da CunhaSanta LúciaSanta SéSeichelesSenegalSerra LeoaSingapuraSomáliaSri LankaSudãoSudão do SulSurinameSuéciaSuíçaSvalbard e Jan MayenSão BartolomeuSão Cristóvão e NevisSão MarinhoSão MartinhoSão Pedro e MiquelonSão Tomé e PríncipeSão Vicente e GranadinasSérviaTailândiaTaiwanTajiquistãoTanzânia, República unida daTerritório Britânico do Oceano ÍndicoTerritórios Franceses do SulTimor-LesteTogoTokelauTongaTrindade e TobagoTunísiaTurcomenistãoTurquiaTuvaluUcrâniaUgandaUruguaiUzbequistãoVanuatuVenezuelaVietnãWallis e FutunaZimbábueZâmbiaÁfrica do SulÁustriaÍndia País Customer Number Customer Address Rua Bairro e Complemento Cidade Estado Código postal AfeganistãoAlbâniaAlemanhaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntígua e BarbudaArgeliaArgentinaArmeniaArubaArábia SauditaAustráliaAzerbaijãoBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelizeBeninBermudaBirmâniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgáriaBurkina FasoBurundiButãoBélgicaBósnia e HezergovinaCabo VerdeCamarõesCamarõesCambojaCanadáCatarCazaquistãoChadeChileChinaChipreColombiaCongoCongo, República Democrática doCoréia, República popular democrática daCosta RicaCosta do MarfimCroáciaCubaCuraçaoDinamarcaDjiboutiDominicaEgitoEl SalvadorEmirados Árabes UnidosEquadorEritréiaEslováquiaEslovêniaEspanhaEstados UnidosEstôniaEswatiniEtiópiaFederação russaFijiFilipinasFinlândiaFrançaGabãoGanaGeorgiaGibraltarGrenadaGroenlândiaGréciaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuianaGuiana FrancesaGuinéGuiné EquatorialGuiné-BissauGâmbiaHaitiHolandaHondurasHong KongHungriaIlha BouvetIlha Heard e Ilhas McDonaldIlha NorfolkIlha de ManIlha do NatalIlhas CaymanIlhas CookIlhas FalklandIlhas FaroeIlhas Geórgia do sul e Sandwich do sulIlhas Marianas do NorteIlhas MarshallIlhas Menores Distantes dos EUAIlhas SalomãoIlhas Turks e CaicosIlhas Virgens AmericanasIlhas Virgens BritânicasIlhas dos CocosIlhas ÅlandIndonésiaIraqueIrlandaIrãIslândiaIsraelItáliaIêmenJamaicaJapãoJerseyJordâniaKiribatiKuwaitLesotoLetôniaLibériaLiechtensteinLituâniaLuxemburgoLíbanoLíbiaMacauMacedônia do norteMadagáscarMalaviMaldivasMaliMaltaMalásiaMartinicaMauritâniaMaurícioMayotteMicronésiaMoldáviaMongóliaMontenegroMontserratMorrocosMoçambiqueMéxicoMônacoNamíbiaNauruNepalNicaráguaNigerNigériaNiueNoruegaNova CaledôniaNova ZelândiaOmãPalauPalestina, Estado daPanamáPapua Nova GuinéPaquistãoParaguaiPeruPitcairnPolinésia FrancesaPolôniaPorto RicoPortugalQuirguistãoQuêniaReino UnidoRepublica da CoréiaRepública Central AfricanaRepública Democrática Popular do LaosRepública DominicanaRepública TchecaRepública árabe da SíriaReuniãoRomêniaRuandaSaara OcidentalSaint MartinSamoaSamoa AmericanaSanta Helena, Ascensão e Tristão da CunhaSanta LúciaSanta SéSeichelesSenegalSerra LeoaSingapuraSomáliaSri LankaSudãoSudão do SulSurinameSuéciaSuíçaSvalbard e Jan MayenSão BartolomeuSão Cristóvão e NevisSão MarinhoSão MartinhoSão Pedro e MiquelonSão Tomé e PríncipeSão Vicente e GranadinasSérviaTailândiaTaiwanTajiquistãoTanzânia, República unida daTerritório Britânico do Oceano ÍndicoTerritórios Franceses do SulTimor-LesteTogoTokelauTongaTrindade e TobagoTunísiaTurcomenistãoTurquiaTuvaluUcrâniaUgandaUruguaiUzbequistãoVanuatuVenezuelaVietnãWallis e FutunaZimbábueZâmbiaÁfrica do SulÁustriaÍndia País Customer Number Customer Address Rua Bairro e Complemento Cidade Estado Código postal AfeganistãoAlbâniaAlemanhaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntígua e BarbudaArgeliaArgentinaArmeniaArubaArábia SauditaAustráliaAzerbaijãoBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelizeBeninBermudaBirmâniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgáriaBurkina FasoBurundiButãoBélgicaBósnia e HezergovinaCabo VerdeCamarõesCamarõesCambojaCanadáCatarCazaquistãoChadeChileChinaChipreColombiaCongoCongo, República Democrática doCoréia, República popular democrática daCosta RicaCosta do MarfimCroáciaCubaCuraçaoDinamarcaDjiboutiDominicaEgitoEl SalvadorEmirados Árabes UnidosEquadorEritréiaEslováquiaEslovêniaEspanhaEstados UnidosEstôniaEswatiniEtiópiaFederação russaFijiFilipinasFinlândiaFrançaGabãoGanaGeorgiaGibraltarGrenadaGroenlândiaGréciaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuianaGuiana FrancesaGuinéGuiné EquatorialGuiné-BissauGâmbiaHaitiHolandaHondurasHong KongHungriaIlha BouvetIlha Heard e Ilhas McDonaldIlha NorfolkIlha de ManIlha do NatalIlhas CaymanIlhas CookIlhas FalklandIlhas FaroeIlhas Geórgia do sul e Sandwich do sulIlhas Marianas do NorteIlhas MarshallIlhas Menores Distantes dos EUAIlhas SalomãoIlhas Turks e CaicosIlhas Virgens AmericanasIlhas Virgens BritânicasIlhas dos CocosIlhas ÅlandIndonésiaIraqueIrlandaIrãIslândiaIsraelItáliaIêmenJamaicaJapãoJerseyJordâniaKiribatiKuwaitLesotoLetôniaLibériaLiechtensteinLituâniaLuxemburgoLíbanoLíbiaMacauMacedônia do norteMadagáscarMalaviMaldivasMaliMaltaMalásiaMartinicaMauritâniaMaurícioMayotteMicronésiaMoldáviaMongóliaMontenegroMontserratMorrocosMoçambiqueMéxicoMônacoNamíbiaNauruNepalNicaráguaNigerNigériaNiueNoruegaNova CaledôniaNova ZelândiaOmãPalauPalestina, Estado daPanamáPapua Nova GuinéPaquistãoParaguaiPeruPitcairnPolinésia FrancesaPolôniaPorto RicoPortugalQuirguistãoQuêniaReino UnidoRepublica da CoréiaRepública Central AfricanaRepública Democrática Popular do LaosRepública DominicanaRepública TchecaRepública árabe da SíriaReuniãoRomêniaRuandaSaara OcidentalSaint MartinSamoaSamoa AmericanaSanta Helena, Ascensão e Tristão da CunhaSanta LúciaSanta SéSeichelesSenegalSerra LeoaSingapuraSomáliaSri LankaSudãoSudão do SulSurinameSuéciaSuíçaSvalbard e Jan MayenSão BartolomeuSão Cristóvão e NevisSão MarinhoSão MartinhoSão Pedro e MiquelonSão Tomé e PríncipeSão Vicente e GranadinasSérviaTailândiaTaiwanTajiquistãoTanzânia, República unida daTerritório Britânico do Oceano ÍndicoTerritórios Franceses do SulTimor-LesteTogoTokelauTongaTrindade e TobagoTunísiaTurcomenistãoTurquiaTuvaluUcrâniaUgandaUruguaiUzbequistãoVanuatuVenezuelaVietnãWallis e FutunaZimbábueZâmbiaÁfrica do SulÁustriaÍndia País Customer Number Customer Address Rua Bairro e Complemento Cidade Estado Código postal AfeganistãoAlbâniaAlemanhaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntígua e BarbudaArgeliaArgentinaArmeniaArubaArábia SauditaAustráliaAzerbaijãoBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelizeBeninBermudaBirmâniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgáriaBurkina FasoBurundiButãoBélgicaBósnia e HezergovinaCabo VerdeCamarõesCamarõesCambojaCanadáCatarCazaquistãoChadeChileChinaChipreColombiaCongoCongo, República Democrática doCoréia, República popular democrática daCosta RicaCosta do MarfimCroáciaCubaCuraçaoDinamarcaDjiboutiDominicaEgitoEl SalvadorEmirados Árabes UnidosEquadorEritréiaEslováquiaEslovêniaEspanhaEstados UnidosEstôniaEswatiniEtiópiaFederação russaFijiFilipinasFinlândiaFrançaGabãoGanaGeorgiaGibraltarGrenadaGroenlândiaGréciaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuianaGuiana FrancesaGuinéGuiné EquatorialGuiné-BissauGâmbiaHaitiHolandaHondurasHong KongHungriaIlha BouvetIlha Heard e Ilhas McDonaldIlha NorfolkIlha de ManIlha do NatalIlhas CaymanIlhas CookIlhas FalklandIlhas FaroeIlhas Geórgia do sul e Sandwich do sulIlhas Marianas do NorteIlhas MarshallIlhas Menores Distantes dos EUAIlhas SalomãoIlhas Turks e CaicosIlhas Virgens AmericanasIlhas Virgens BritânicasIlhas dos CocosIlhas ÅlandIndonésiaIraqueIrlandaIrãIslândiaIsraelItáliaIêmenJamaicaJapãoJerseyJordâniaKiribatiKuwaitLesotoLetôniaLibériaLiechtensteinLituâniaLuxemburgoLíbanoLíbiaMacauMacedônia do norteMadagáscarMalaviMaldivasMaliMaltaMalásiaMartinicaMauritâniaMaurícioMayotteMicronésiaMoldáviaMongóliaMontenegroMontserratMorrocosMoçambiqueMéxicoMônacoNamíbiaNauruNepalNicaráguaNigerNigériaNiueNoruegaNova CaledôniaNova ZelândiaOmãPalauPalestina, Estado daPanamáPapua Nova GuinéPaquistãoParaguaiPeruPitcairnPolinésia FrancesaPolôniaPorto RicoPortugalQuirguistãoQuêniaReino UnidoRepublica da CoréiaRepública Central AfricanaRepública Democrática Popular do LaosRepública DominicanaRepública TchecaRepública árabe da SíriaReuniãoRomêniaRuandaSaara OcidentalSaint MartinSamoaSamoa AmericanaSanta Helena, Ascensão e Tristão da CunhaSanta LúciaSanta SéSeichelesSenegalSerra LeoaSingapuraSomáliaSri LankaSudãoSudão do SulSurinameSuéciaSuíçaSvalbard e Jan MayenSão BartolomeuSão Cristóvão e NevisSão MarinhoSão MartinhoSão Pedro e MiquelonSão Tomé e PríncipeSão Vicente e GranadinasSérviaTailândiaTaiwanTajiquistãoTanzânia, República unida daTerritório Britânico do Oceano ÍndicoTerritórios Franceses do SulTimor-LesteTogoTokelauTongaTrindade e TobagoTunísiaTurcomenistãoTurquiaTuvaluUcrâniaUgandaUruguaiUzbequistãoVanuatuVenezuelaVietnãWallis e FutunaZimbábueZâmbiaÁfrica do SulÁustriaÍndia País Comments