Infelizmente, mesmo com a melhor das intenções, os profissionais de saúde nem sempre lavam e desinfectam as suas mãos com a frequência que deveriam.
Este desempenho menos que perfeito na higiene das mãos pode representar um risco grave para os pacientes porque, como afirmou a Dra. Julie Gerberding, directora dos Centros de Controlo de Doenças (CDC), “As mãos limpas são o factor mais importante na prevenção da propagação de germes perigosos e da resistência aos antibióticos em ambientes de cuidados de saúde.1
Embora o uso de luvas não elimine a necessidade de higiene das mãos, da mesma forma, o uso de luvas não elimina a necessidade de luvas. As luvas reduzem a contaminação das mãos em 70 a 80 por cento, previnem a contaminação cruzada e protegem os doentes e o pessoal de saúde contra infecções.
A importância das luvas, máscaras e outros artigos de protecção pessoal não pode ser sobrestimada na prevenção de infecções em ambientes de cuidados de saúde. Eles, juntamente com a higiene das mãos, são a primeira linha de defesa na prevenção da propagação da infecção de pessoa para pessoa dentro dos estabelecimentos de saúde.
Recursos & Ferramentas
Investigação e relatórios
Infecções Nosocomiais e Organismos Multirresistentes na Alemanha (Deutsches Aerzteblatt International)
A investigação publicada no Deutsches Arzteblatt International diz que as infecções estão entre as complicações mais frequentes de uma estadia num hospital na Alemanha, e aumentam as taxas de complicação e mortalidade. Com base em dados do Sistema de Vigilância de Infecções Hospitalares, o estudo mostrou uma incidência de quase 60.000 infecções recém-adquiridas anualmente nas unidades de cuidados intensivos da Alemanha. Christine Geffers do Institut Pele Hygiene und Umweltmedizin e a co-autora Petra Gastmeier descobriram também que enquanto a percentagem de doentes em cuidados intensivos que têm a espécie Staphylococcus aureus resistente à meticilina tem sido estável durante anos, o número de doentes com E. coli e Klebsiella pneumoniae produtoras de beta-lactamas de espectro alargado está a aumentar.
Regras de Previsão Electrónica da Colonização com Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina (Journal of Infection Control and Hospital Epidemiology)
Investigadores da Universidade de Chicago e colegas concluíram que muitas medidas tomadas pelos hospitais para minimizar o número de infecções por Staphylococcus aureus resistentes à meticilina, incluindo a vigilância da colonização por MRSA, são dispendiosas e podem resultar em resultados de testes falso-positivos. De acordo com os cientistas, cujo trabalho foi publicado em Controlo de Infecções e Epidemiologia Hospitalar, o desempenho desta técnica seria melhorado se os pacientes que estão em alto risco de colonização pudessem ser facilmente visados. Os investigadores estudaram 23.314 pacientes e chegaram a cinco regras de previsão de MRSA que poderiam ser utilizadas para identificar os 30 por cento dos pacientes que representam aproximadamente 70 por cento de todos os dias de doentes associados a MRSA.
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Pequenos Inibidores de Staphylococcus aureus RnpA Alter Cellular mRNA Volume de Negócios, Exposição de Actividade Antimicrobiana, e Atenuar Patogénese (PLOS Pathogens)
Os investigadores demonstraram que a paragem da capacidade do MRSA de degradar o ARN pode inibir a sua propagação, tanto em laboratório como em ratos infectados, de acordo com um relatório publicado na PLoS Pathogens. Os cientistas liderados por Paul Dunman do Centro Médico da Universidade de Rochester concentraram-se especialmente no RnpA, uma molécula que descobriram estar envolvida no processo de degradação do RNA. Especificamente, a equipa isolou o RNPA1000, e em testes em ratos, 50% dos que foram tratados com uma grande dose da molécula sobreviveram enquanto todos os ratos do grupo de controlo morreram. Os cientistas disseram que inibir a degradação poderia fazer com que as bactérias fossem ultrapassadas por uma investida de instruções confusas que deveriam ter sido desligadas.
Dimensões sociais e culturais da higiene nas instalações de saúde do Cambodja (BioMed Central Public Health)
Pascale Hancart-Petitet do Institut Pasteur du Cambodge em Phnom Penh, Camboja, e colegas relataram na BMC Saúde Pública sobre os factores sociais e culturais que moldam as práticas de higiene em ambientes de cuidados de saúde cambojanos. Segundo os investigadores, pensa-se que a frequência das infecções relacionadas com agentes patogénicos transmitidos pelo sangue é elevada nos países do sudeste asiático em desenvolvimento, mas as lógicas sócio-culturais que contribuem para os riscos de transmissão raramente são estudadas. Os investigadores realizaram inquéritos qualitativos a 319 participantes e descobriram que as práticas de higiene eram em parte sobrecarregadas pela falta de materiais e equipamentos adequados.
Aquisição de Infecções Após Privatização de Salas de Tratamento Intensivo (Arquivos de Medicina Interna)
A colocação de doentes da unidade de cuidados intensivos em quartos privados pode ajudar a reduzir o risco de infecção. No estudo, Teltsch e colegas analisaram dados de 19.343 internamentos em UCI entre 2000 e 2005 em dois centros hospitalares de Montreal, um dos quais mudou para apenas quartos privados de UCI em Março de 2002. Verificaram que o risco combinado de um doente adquirir uma infecção como MRSA, espécies Enterococcus resistentes à vancomicina e Clostridium difficile diminuiu 54 por cento após a transição para quartos privados. Além disso, os investigadores descobriram que o paciente médio num quarto privado permaneceu na UCI 10 por cento menos dias após a conversão.
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Os hospitais estão encarregados da difícil tarefa de aceitar e tratar pacientes doentes, ao mesmo tempo que visam manter um ambiente que impeça a propagação da infecção a outros pacientes, pessoal e visitantes. A tarefa não é fácil, e os riscos são sérios. Se o pessoal hospitalar não seguir os
Manter os pacientes mais seguros, seguindo o protocolo CLABSI
Embora tenham sido feitos progressos significativos na prevenção de algumas infecções associadas aos cuidados de saúde (IACS), este continua a ser um foco importante e necessário nos cuidados de saúde. De acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC), em qualquer dia, cerca de um em cada
Proteger-se da MERS
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