Como todos hemos aprendido en los últimos años, la logística para hacer llegar los productos al lugar adecuado en el momento oportuno y de la forma adecuada es a menudo tan importante como la compra del producto adecuado en primer lugar.

Lo mismo podría decirse de la logística interna del hospital a la hora de transportar las bandejas de instrumental estéril hacia y desde el quirófano. Todo el cuidadoso trabajo y los rigurosos procesos utilizados para preparar las bandejas de esterilización por parte de los Servicios Centrales/Procesamiento y Distribución de Material Estéril (CS/SPD) se deshacen de inmediato si la gestión eficaz de los carros quirúrgicos no está integrada en el sistema del hospital.

Y, si el equipo adecuado no está en posición de proporcionar transporte, las ruedas pueden salirse muy rápido. Para un cirujano y un equipo de quirófano, el pasillo puede estar al otro lado del mundo si las bandejas quirúrgicas no están listas y esperando en condiciones impecables y estériles.

Para aquellos que quieran mejorar su carro de bandejas estériles, he aquí tres cuestiones clave a tener en cuenta.

1. ¿Qué tipos de procedimientos se realizan en el hospital o en el lugar?
   Evalúe el tipo de procedimientos que se realizan y el número de cubetas o juegos que se necesitan para estos procedimientos. ¿Se utilizan muchos juegos pequeños o muchas cubetas de préstamo? ¿Algunos de los médicos tienen instrumentos específicos que prefieren? Por ejemplo, los casos ortopédicos requieren muchas más bandejas que los procedimientos de ORL o la cirugía ocular. Si la mayoría de sus casos no requieren muchos conjuntos, puede estar desperdiciando espacio en un carro quirúrgico grande. Por lo tanto, dimensione correctamente sus bandejas de instrumentos y sus carros de casos quirúrgicos, ya que es ineficaz empujar un carro quirúrgico que está medio vacío. Por el contrario, si está tirando de bandejas para robótica o un caso de ortopedia, esto requerirá un carro de transporte estéril que acomode el gran número de bandejas de instrumentos y suministros. Algunas de estas bandejas son muy largas para sostener los escopos, por lo que es necesario contar con un carro de transporte quirúrgico que pueda contenerlas.Para volver a la comparación logística, los mejores profesionales suelen pensar en una «flota» de carros de transporte quirúrgico de diferentes tamaños y formas, de modo que siempre tengan el carro de transporte adecuado para el trabajo que se está realizando.
2. ¿Cuál es el peso del carro en sí y qué facilidad de maniobra tiene una vez lleno?
   La seguridad del personal es tan importante como la del paciente a la hora de utilizar los carros quirúrgicos. La AAMI recomienda desde hace tiempo que el peso de las bandejas se limite a 25 libras, pero las encuestas internas demuestran que estas directrices no se siguen con frecuencia. Además, el número de bandejas necesarias para muchos procedimientos ha aumentado con el tiempo. En consecuencia, cuando el personal tira de los casos, el peso de las bandejas y los carros puede ser realmente elevado.El diseño de un carro de casos debe garantizar una distribución uniforme del peso, además de ofrecer características que hagan que un carro cargado sea fácil de empujar. El carro de transporte ideal debe ser ligero por sí mismo, pero lo suficientemente resistente para soportar múltiples bandejas y soportar los inevitables golpes que se producen en un hospital de gran actividad durante la esterilización y el transporte. Las ruedas de diseño ergonómico y las asas colocadas a la altura adecuada también facilitan el transporte al personal.Dado que el CS/SPD suele estar presionado para dar la vuelta a las bandejas rápidamente, un elemento de diseño a menudo olvidado que puede ahorrar tiempo es la inclusión de asas de carro de «tacto frío». Cuando una maleta sale de la lavadora, estas asas ayudan a que el personal pueda empezar a manipularla con seguridad de inmediato.
3. ¿Dispone de carros cerrados o cubiertas para facilitar el transporte de vuelta al SPD?
   La norma ANSI/AAMI ST79 6.4 establece claramente las expectativas: «Los artículos contaminados deben ser contenidos durante su transporte desde el punto de uso hasta el área de descontaminación. …Los contenedores, dispositivos o carros deben estar marcados con una etiqueta de riesgo biológico u otro medio para identificar el contenido contaminado». El departamento de procesamiento estéril, la zona de preparación de carros y el quirófano pueden estar a veces separados por pasillos e incluso pisos. La prevención de la contaminación en el entorno hospitalario requiere tanto el equipo como los procesos adecuados durante los intercambios cruciales entre los departamentos: «He visto hospitales que utilizan bolsas de basura como cubiertas para el transporte cuando carecen de carros cerrados», afirma Cory Ezell, Director de Ventas para Norteamérica de Belintra. «Aunque técnicamente está cubierto, no proporciona la protección necesaria y puede exponer potencialmente a los pacientes y al personal por igual a sustancias nocivas, incluidos los patógenos».

En resumen

La calidad de los carros diseñados para el transporte de bandejas estériles puede tener un gran impacto en la prevención de infecciones. Para encontrar el equipo adecuado para su hospital hay que hacer las preguntas correctas para ayudar a descubrir el equipo adecuado.