La atención de calidad al paciente comienza con un autocuidado inteligente

El cuidado de los demás es más natural para los profesionales de la salud que el cuidado de sí mismos. Por eso, en los últimos años los programas de autocuidado sistemático se han convertido en una parte intrínseca de la atención de calidad al paciente.

En una profesión de alto riesgo, alta tecnología y alto coste, que se ejerce en un entorno de trabajo muy regulado y estrictamente supervisado, los factores de estrés laboral pueden pasar factura. Incluso en el proveedor de atención médica más dedicado y compasivo. Encontrar el equilibrio entre el trabajo y la vida privada nunca ha sido tan difícil, ni tan importante para el bienestar de los pacientes y los trabajadores. A pesar de una mayor concienciación sobre la necesidad del autocuidado, estudios recientes demuestran que casi la mitad de los médicos experimentan agotamiento.1 Y el personal de enfermería y otros miembros del equipo asistencial se encuentran en la misma situación de estrés laboral.2

Educación para el autocuidado

Dos nuevos programas arrojan luz sobre la necesidad del autocuidado y ofrecen orientación a las organizaciones que buscan aplicar estrategias en el lugar de trabajo de la sanidad.

Siete pasos hacia el bienestar para las organizaciones sanitarias

En mayo de 2019, The American Physician Alliance y American Hospital Association presentaron una nueva publicación que ofrece una perspectiva y recomendaciones organizativas prácticas sobre el autocuidado.

Según el Well-Being Playbook: A Guide for Health System Leaders, «la dirección de los hospitales y sistemas sanitarios debe creer en la importancia del bienestar de los médicos y comprometerse a convertirlo en un imperativo estratégico».3

El libro de jugadas recomienda siete pasos para lograr estos objetivos.3

  1. Crear una infraestructura para el bienestar. Esto comienza en la cima con el CEO o CMO.
  2. Involucre a su equipo. Se necesita la participación de todos los departamentos y en todos los puntos de contacto con el paciente.
  3. Medir el bienestar. Es necesario realizar encuestas al menos una vez al año para medir los progresos.
  4. Diseñar intervenciones. Es necesario mejorar la calidad en seis áreas clave: aportación, reconocimiento, calidad, eficiencia, resistencia y comunidad.
  5. Implementa los pilotos. Conseguir la participación de los interesados para impulsar el programa de bienestar más amplio.
  6. Evaluar el impacto. Evaluar los avances mediante métricas de resultados.
  7. Crear una cultura sostenible. Celebrar las victorias y proporcionar actualizaciones frecuentes al equipo.

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Aprender a apoyar los autocuidados de enfermería

Las enfermeras están en primera línea de los cuidados, donde la compasión es una demanda casi constante. No es de extrañar que el agotamiento se haya generalizado en la profesión de enfermería.

Para aumentar la conciencia y proporcionar estrategias de afrontamiento para las organizaciones y los individuos, se presentó una nueva educación de autocuidado en la Conferencia y Exposición Quirúrgica AORN 2019 en abril.4 El programa, titulado Finding Harmony by Practicing Self Care, ofrece a los participantes de enfermería créditos de formación continua. Fue patrocinado por Pfielder Enterprises y financiado por Owens & Minor Halyard, Inc.

Aunque está diseñado específicamente para el entorno de alto estrés de la enfermería perioperativa, el programa ofrece soluciones aplicables a todas las enfermeras.

Los objetivos del programa son5:

  • Identificar los factores de estrés típicos
  • Explicar las implicaciones del estrés
  • Describir las oportunidades de autocuidado
  • Discutir los recursos disponibles para desarrollar las habilidades de autocuidado

«Cuando estamos estresados, no nos tomamos el tiempo necesario para cuidarnos», dice Kathleen Stoessel, MS, BSN, RN. «El autocuidado debe formar parte de la protección de la propia salud -tanto física como mental- para poder ayudar a los demás con la suya», añade Stoessel, que presentó la formación para Halyard en el evento de la AORN.

Tipos de estrés

Un estudio reciente de Natalie Johnson6 desglosa el estrés en tres tipos: Normal, de entrenamiento y excesivo. Sugiere que los dos primeros pueden promover la resiliencia y el crecimiento personal, mientras que los últimos pueden provocar los efectos negativos que los programas de autocuidado intentan abordar.

Los retos del entorno de los cuidados perioperatorios están presentes en muchas especialidades médicas, entre ellas:

  • Pacientes agudos, de alto riesgo
  • Entorno de cuidados críticos
  • Diferencias generacionales
  • Estrés por falta de civismo y acoso
  • Presiones de productividad y alto volumen

Cuando no se hace hincapié en el autocuidado a nivel del sistema, los efectos negativos pueden impregnar el lugar de trabajo de la atención sanitaria, aumentando el estrés que experimentan los individuos y creando una colaboración ineficaz y desagradable. Cuando el estrés individual y colectivo conduce a una colaboración ineficaz en la atención perioperatoria, también es más probable que se produzcan errores en los pacientes.7,8

Cuatro estrategias clave para reducir el estrés

He aquí algunas formas sencillas de empezar a reducir el estrés:

  1. Practique la microrrecuperación: seleccione tareas como la respiración profunda que sólo le lleven uno o dos minutos mientras trabaja. 6
  2. Muévete y come sano: sigue la recomendación de la Asociación Americana del Corazón de realizar 150 minutos de ejercicio moderado a la semana.9
  3. Juega al aire libre… tómate un momento para respirar aire fresco.10
  4. Manténgase en contacto con los demás: las relaciones sólidas pueden amortiguar el estrés.10

Además, la seguridad y la protección personal también deben ser un énfasis de cualquier programa de autocuidado, desde la manipulación de objetos punzantes y láseres hasta el uso del equipo de protección personal adecuado.

Por último, las enfermeras (y otras personas) deben darse cuenta de que el «equilibrio» fluctúa y que encontrar y mantener la «armonía» es una tarea continua que requiere flexibilidad. Esto comienza con la autorreflexión para comprender los factores de estrés excesivos de cada uno y, a continuación, poner en práctica estrategias específicas que funcionen para ellos. Estos son algunos de los muchos recursos disponibles para ayudar:


REFERENCIAS:

  1. Informe nacional de Medscape sobre el agotamiento, la depresión y el suicidio de los médicos 2019, p 2. https://www.medscape.com/slideshow/2019-lifestyle-burnout-depression-6011056?faf=1#1
  2. Brown S, Whichello R, Price S ,) El impacto de la resiliencia en el burnout enfermero: Una revisión bibliográfica integradora. MedSurg Nursing; Pitman Vol. 27, Iss. 6. (Nov/Dic 2018): 349 https://search.proquest.com/openview/230ba7e00a6e816d1361c3665365baae/1?cbl=30764&pq-origsite=gscholar
  3. Asociación Americana de Hospitales.(2019) Well-Being Playbook: A Guide for Hospital and Health System Leaders, mayo de 2019. https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/05/plf-well-being-playbook.pdf
  4. Stoessel, K Finding Harmony by Practicing Self Care, Seminario de educación continua, Conferencia y Expo de la AORN 2019
  5. Ibid.
  6. Johnson, N. «Haz que tu estrés te beneficie» Boletín Periop Today, 14 de noviembre de 2018. https://www.aorn.org/about-aorn/aorn-newsroom/periop-today-newsletter/2018/2018-articles/make-your-stress-benefit-you?utm_source=Email&utm_medium=Newsletter&utm_content=11_14_18&utm _campaign=Periop_Today/. El artículo original no está actualmente disponible para el público en línea.
  7. Gollwitzer PM, Doris Mayer D, Frick C, Oettingen G. Fomento de la autorregulación del estrés en los profesionales sanitarios: Un frente de intervención basado en Internet. Psychol. 15 de junio de 2018 DOI: 10.3389/fpsyg.2018.00838. file:///C:/Users/mcboy/Downloads/Promoting_the_Self-Regulation_of_Stress_in_Health_.pdf
  8. Brennan PA, Mitchell DA, Holmes S, Plint S, Parry D. Las buenas personas que se esfuerzan al máximo pueden tener problemas: reconocimiento de los factores humanos y cómo minimizar los errores. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016;54(1):3-7.
  9. Asociación Americana del Corazón. Cómo ayudar a prevenir las enfermedades del corazón a cualquier edad. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/how-to-help-prevent-heart-disease-at-any-age Consultado el 5 de febrero de 2019
  10. Grohol JM. Sé como la naturaleza: Dobla y sé resistente, https://psychcentral.com/blog/be-like-nature-bend-be-resilient/. Consultado el 5 de febrero de 2019.

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Seguridad del paciente