Cuidar de los demás es más natural para los profesionales sanitarios que cuidar de sí mismos. Por eso, en los últimos años, los programas sistemáticos de autocuidado se han convertido en una parte intrínseca de la atención de calidad al paciente.
En una profesión de alto riesgo, alta tecnología y alto coste, que se ejerce en un entorno laboral muy regulado y estrictamente supervisado, los factores de estrés laboral pueden pasar factura. Incluso en el profesional sanitario más dedicado y compasivo. Conciliar la vida laboral y personal nunca ha sido tan difícil, ni tan importante para el bienestar de pacientes y trabajadores. A pesar de una mayor concienciación sobre la necesidad del autocuidado, estudios recientes demuestran que casi la mitad de los médicos sufren burnout.1 Y las enfermeras y otros miembros del equipo asistencial se encuentran en la misma situación cuando se trata de estrés laboral.2
Educación para el autocuidado
Dos nuevos programas arrojan luz sobre la necesidad del autocuidado y orientan a las organizaciones que desean aplicar estrategias en el lugar de trabajo sanitario.
Siete pasos hacia el bienestar de las organizaciones sanitarias
En mayo de 2019, The American Physician Alliance y American Hospital Association presentaron una nueva publicación que ofrece perspectiva y recomendaciones organizativas prácticas sobre el autocuidado.
Según Well-Being Playbook: Guía para directivos de sistemas sanitarios, «los directivos de hospitales y sistemas sanitarios deben creer en la importancia del bienestar de los médicos y comprometerse a convertirlo en un imperativo estratégico».3
El manual recomienda siete pasos para alcanzar estos objetivos.3
- Crear infraestructuras para el bienestar. Esto empieza en la cúspide con el CEO o CMO.
- Implique a su equipo. Es necesaria la participación de todos los departamentos y en todos los puntos de contacto con el paciente.
- Medir el bienestar. Es necesario realizar encuestas al menos una vez al año para evaluar los progresos.
- Intervenciones de diseño. Es necesario mejorar la calidad en seis ámbitos fundamentales: aportaciones, reconocimiento, calidad, eficiencia, resistencia y comunidad.
- Implementar pilotos. Fomentar la participación para impulsar un programa de bienestar más amplio.
- Evaluar el impacto. Evalúe los progresos mediante indicadores de resultados.
- Crear una cultura sostenible. Celebre las victorias y proporcione actualizaciones frecuentes al equipo.
Aprender a apoyar los autocuidados de enfermería
Las enfermeras están en primera línea de los cuidados, donde la compasión es una demanda casi constante. No es de extrañar que el agotamiento esté tan extendido en la profesión enfermera.
Para aumentar la conciencia y proporcionar estrategias de afrontamiento para organizaciones e individuos, se presentó una nueva educación de autocuidado en la Conferencia y Expo Quirúrgica AORN 2019 en abril.4 El programa, titulado Finding Harmony by Practicing Self Care, proporciona a los participantes de enfermería créditos de educación continua. Fue patrocinado por Pfielder Enterprises y financiado por Owens & Minor Halyard, Inc.
Aunque está diseñado específicamente para el entorno de alto estrés de la enfermería perioperativa, el programa ofrece soluciones aplicables a todas las enfermeras.
Los objetivos del programa son5:
- Identificar los factores de estrés típicos
- Explicar las implicaciones del estrés
- Describir las oportunidades de autocuidado
- Discutir los recursos disponibles para desarrollar habilidades de autocuidado.
«Cuando estamos estresados, no nos tomamos tiempo para cuidarnos», dice Kathleen Stoessel, MS, BSN, RN. «El autocuidado debe formar parte de la protección de la propia salud, tanto física como mental, para poder ayudar a los demás con la suya», añade Stoessel, que presentó la formación para Halyard en el acto de la AORN.
Tipos de estrés
Un estudio reciente de Natalie Johnson6 divide el estrés en tres tipos: Normal, Entrenamiento y Excesivo. Sugiere que las dos primeras pueden fomentar la resiliencia y el crecimiento personal, mientras que las segundas pueden tener efectos negativos que los programas de autocuidado intentan abordar.
Los retos del entorno de los cuidados perioperatorios están presentes en muchas especialidades médicas, entre ellas:
- Pacientes agudos, alto riesgo
- Entorno de cuidados críticos
- Diferencias generacionales
- Estrés por falta de civismo e intimidación
- Presiones de productividad y gran volumen
Cuando no se hace hincapié en el autocuidado a nivel del sistema, los efectos negativos pueden impregnar el lugar de trabajo sanitario, agravando las tensiones que experimentan las personas y creando una colaboración ineficaz y desagradable. Cuando el estrés individual y colectivo conduce a una colaboración ineficaz en los cuidados perioperatorios, también es más probable que se produzcan errores en los pacientes.7,8
Cuatro estrategias clave para reducir el estrés
He aquí algunas formas sencillas de empezar a reducir el estrés:
- Practique la microrrecuperación: seleccione tareas como la respiración profunda que sólo le lleven uno o dos minutos mientras trabaja. 6
- Muévase y coma sano: siga la recomendación de la Asociación Americana del Corazón de realizar 150 minutos de ejercicio moderado a la semana.9
- Juega al aire libre… tómate un momento para respirar aire fresco.10
- Mantenga relaciones sociales: las relaciones sólidas pueden amortiguar el estrés.10
Además, la seguridad y la protección personal también deben ser un aspecto importante de cualquier programa de autocuidado, desde la manipulación de objetos punzantes y láseres hasta el uso del equipo de protección personal adecuado.
Por último, las enfermeras (y otras personas) deben ser conscientes de que el «equilibrio» fluctúa y de que encontrar y mantener la «armonía» es una tarea continua que requiere flexibilidad. Esto empieza con una autorreflexión para comprender los factores de estrés excesivos de cada uno y, a continuación, poner en práctica estrategias específicas que funcionen en su caso. He aquí algunos de los muchos recursos disponibles para ayudarle:
- El Centro para Mentes Sanas
https://centerhealthyminds.org/science/overview - Asociación Americana de Psicología
https://www.apa.org/topics/stress/index.aspx - Asociación Americana de Enfermeras
https://www.nursingworld.org/practice-policy/work-environment/health-safety/healthy-nurse-healthy-nation/ - Asociación de enfermeras registradas perioperatorias
https://www.aorn.org/guidelines (para el lugar de trabajo perioperativo)
- Asociación Americana de Enfermeras Holísticas
https://www.ahna.org/Membership/Member-Advantage/Whatisself-care - Red de conocimiento Halyard
Programas y recursos educativos diseñados para ayudar a los profesionales sanitarios a mantenerse informados sobre iniciativas clave.
https://www.halyardhealth.com/continuing-education.aspx
REFERENCIAS:
- Medscape National Physician Burnout, Depression and Suicide Report 2019, p 2. https://www.medscape.com/slideshow/2019-lifestyle-burnout-depression-6011056?faf=1#1
- Brown S, Whichello R, Price S ,) El impacto de la resiliencia en el burnout enfermero: Una revisión bibliográfica integradora. Enfermería MedSurg; Pitman Vol. 27, Iss. 6. (Nov/Dic 2018): 349 https://search.proquest.com/openview/230ba7e00a6e816d1361c3665365baae/1?cbl=30764&pq-origsite=gscholar
- Asociación Americana de Hospitales.(2019) Well-Being Playbook: A Guide for Hospital and Health System Leaders, mayo de 2019. https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/05/plf-well-being-playbook.pdf
- Stoessel, K Finding Harmony by Practicing Self Care, Seminario de formación continua, Conferencia y Expo de la AORN 2019.
- Ibid.
- Johnson, N. «Haz que tu estrés te beneficie» Boletín Periop Today, 14 de noviembre de 2018. https://www.aorn.org/about-aorn/aorn-newsroom/periop-today-newsletter/2018/2018-articles/make-your-stress-benefit-you?utm_source=Email&utm_medium=Newsletter&utm_content=11_14_18&utm _campaign=Periop_Today/. El artículo original no está disponible en línea.
- Gollwitzer PM, Doris Mayer D, Frick C, Oettingen G. Fomento de la autorregulación del estrés en profesionales sanitarios: Un frente de intervención basado en Internet. Psychol. 15 de junio de 2018 DOI: 10.3389/fpsyg.2018.00838. file:///C:/Users/mcboy/Downloads/Promoting_the_Self-Regulation_of_Stress_in_Health_.pdf
- Brennan PA, Mitchell DA, Holmes S, Plint S, Parry D. Las buenas personas que se esfuerzan al máximo pueden tener problemas: reconocimiento de los factores humanos y cómo minimizar los errores. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016;54(1):3-7.
- Asociación Americana del Corazón. Cómo ayudar a prevenir las enfermedades cardiacas a cualquier edad. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/how-to-help-prevent-heart-disease-at-any-age Consultado el 5 de febrero de 2019
- Grohol JM. Sé como la naturaleza: Agáchate y sé resistente, https://psychcentral.com/blog/be-like-nature-bend-be-resilient/. Consultado el 5 de febrero de 2019.